編譯/黃士哲 電子工程博士、江婕瑋 職能治療師
我們想讓你知道的是：
「對於部分有初乳延遲風險的媽媽來說，如早產與剖腹產等等，吸乳器在合適的使用規範下，可以當成產後即刻施行的輔具，協助排除初乳延遲以至於乳汁不足的問題。」
吸乳器被認知的最主要功能在於協助媽媽收集乳汁，然而對於部分有初乳延遲風險的媽媽來說，如早產、剖腹產、產婦肥胖症、胰島素依賴型糖尿病等等，正確使用適當設計的吸乳器，可以作為排除初乳延遲的輔具。所以即使對規劃親餵為主的媽媽來說，吸乳器也是可以善用為初期輔助的工具。
Doris Fok等人以雙邊吸乳器作為輔具，搭配明確使用策略，縮短初乳來的時間，並且達成較高乳量。他們隨機將60位媽媽分成兩組，兩組均受相同的泌乳衛教說明，對照組（control group）依照自己的規劃時間以親餵與吸乳器搭配執行哺乳，而實驗組（intervention group）以實驗規範之時間使用吸乳器搭配親餵執行哺乳，實驗組規範如下：
1. 產後一小時內開始使用吸乳器，並且約2-3小時使用一次，每次15分鐘。白天6-8次，夜晚至少一次。
2. 使用雙邊吸乳器同時刺激乳房。
3. 任何時刻媽媽想要親餵都可以執行。若碰到使用吸乳器週期時，則在親餵後執行吸乳器集乳。
4. 若媽媽認為乳汁不夠需要搭配配方奶時，可使用配方奶。
5. 使用湯匙或針筒餵食，以避免乳頭混淆。
在執行實驗組規範，並且不影響親餵的狀況下，確實達到將初乳提早的目標，如圖2a。可以發現紅色條狀數據為實驗組，最早第1.0天有一位媽媽開始初乳，而藍色條狀的對照組最早有一位媽媽第2.0天開始初乳。實驗組在3.0天時有最高值9位媽媽開始初乳，而對照組在第4.0天時有最高值10位媽媽。明顯實驗組媽媽平均早於對照組媽媽開始初乳。
我們的觀點與結論：
1. 從「初乳啟動前的黃金期」、「如何讓初乳快來且乳量充足？」、「產後初期擠乳次數的影響」的文獻數據可以知道對於規劃哺乳的媽媽來說，產後盡快刺激乳房很重要，以此概念為基礎，這篇論文規劃明確的執行模式，對早產兒、剖腹產等等具有初乳延遲風險的媽媽來說，很值得參考。
2. 善用合適的吸乳器，特別是較為溫和的刺激方式，有助於媽媽在初乳來之前空吸的執行，特別是此階段的媽媽皮膚較為脆弱，容易破皮受傷。
3. 即使規劃親餵為主的媽媽，也應該在產後初期建立泌乳機制的黃金期，善用吸乳器協助刺激乳房，並非以嚴格執行親餵為唯一方式。
參考文獻：Fok D, Aris IM, Ho JH, Chan YH, Rauff M, Lui JK, Cregan MD, Hartmann P, Chong YS, Mattar CN. Early initiation and regular breast milk expression reduces risk of lactogenesis II delay in at-risk Singaporean mothers in a randomised trial. Singapore Med J. 2019 Feb;60(2):80-88. doi: 10.11622/smedj.2018067. Epub 2018 Jun 7. PMID: 29876577; PMCID: PMC6395836.
吸乳器使用 (1)