編譯/黃士哲 電子工程博士、江婕瑋 職能治療師
我們想讓你知道的是：
「產後盡早開始刺激乳房，雖然有助於啟動初乳與提升乳量，但是若刺激的次數不夠頻繁，效果無法顯現出來，學者建議每日至少六～八次以上，亦即每三四小時至少一次。」
根據「如何讓初乳快來且乳量充足？」中LA Parker等人在2012的研究數據，開始刺激乳房的時間應該越早越好，即使是幾個小時的提早，也會有顯著的助益。然而，刺激的次數有沒有影響呢？
LA Parker等人在2020發表了另一篇研究，卻有不同發現。他們將組別分成三組：<60分鐘 (early), 61-180分鐘 (intermediate) 和 181-360分鐘 (late)，在不同時間開始刺激乳房，紀錄了Table 2的數據。可以注意到初期三天的數據與2012年相比正好相反，越晚開始吸乳的媽媽初期乳量越高。而到第六週時，early組的乳量追過intermediate組，但仍未有late組的高。這些數據顯然沒有與「如何讓初乳快來且乳量充足？」中他們在2012年的研究符合！
因此，顯然除了時間因素，也有其他的主導因素在影響。LA Parker等人列出了每日吸乳次數的統計，我們可以發現與2012年每日約接近6次的擠乳次數相比，這次的受試者平均3-4（次/日）的擠乳次數明顯較少，且根據Bass在2019的發表建議，初期吸乳次數應該大於6（次/日）為佳。因此，要把握哺乳黃金期的最佳作法為及早且頻繁地刺激乳房。
我們的觀點與結論：
1. 哺乳順利啟動的兩個核心要訣是「儘早」與「頻繁」。一小時內開始也不嫌早，一天6次也不嫌少。
2. 上述門檻對產後仍在調養的媽媽來說，單純以親餵與手擠來執行其實不太容易達成，因此選擇適合的輔助工具可以降低媽媽們執行上的門檻。
3. 挑選溫和不易受傷且仿嬰兒口腔與吸吮的吸乳器，有助於在泌乳啟動黃金期發揮事半功倍的效果，即使選擇親餵的媽媽也可以一邊親餵，另一邊單純刺激，或者在寶寶休息的時候，使用吸乳器增加刺激次數。
參考文獻：
1. Parker LA, Sullivan S, Kruger C, Mueller M. Timing of milk expression following delivery in mothers delivering preterm very low birth weight infants: a randomized trial. J Perinatol. 2020 Aug;40(8):1236-1245. doi: 10.1038/s41372-020-0688-z. Epub 2020 May 27. PMID: 32461626.
2. Bass JL, Gartley T, Kleinman R. World Health Organization Baby-Friendly Hospital Initiative Guideline and 2018 Implementation Guidance. JAMA Pediatr. 2019 Jan 1;173(1):93-94. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.3808. PMID: 30476942.
吸乳器使用 (1)