編譯/黃士哲 電子工程博士、江婕瑋 職能治療師
我們想讓你知道的是：
「寶寶的吸吮頻率與吸力會隨著乳汁分泌而調整，即使都是在乳陣中的吸吮，第一次與第二次乳陣之間就有明顯差異，因此寶寶吸吮是一種動態過程。由於目前吸乳器尚未有偵測乳陣之回饋功能，所以在使用吸乳器之初，媽媽需要花點時間學習如何使用，將參數調整至適合的大小，並隨著哺乳期的進展做對應的調整。」
從「新生兒吸吮乳汁的特徵」可以知道，寶寶在乳陣前與乳陣時的吸吮特徵不同，那麼在不同的乳陣時，吸吮的特徵是否有差異呢？Anna Maria Cannon等人比較了第一次乳陣與第二次乳陣的吸吮參數，發現寶寶的吸吮是一種隨著乳汁分泌快慢、個人飽足感多寡的動態過程。
Table 1. 比較了乳陣來後的兩分鐘（First 2 min，假定為第一次乳陣）與接續兩分鐘（Next 2 min，假定為第二次乳陣）的吸吮參數變化，發現第二次乳陣有較弱的吸力（Peak vacuum）、較小的吸吮頻率（Frequency）、較長的吸吮間距（Inter-suck interval）。
Fig. 2. 表現吸力與乳量的關係，從斜率可以看出第一次乳陣的乳汁引出效率較高，這與乳腺中含乳量較高有關。而且第一次乳陣較集中於大吸力引出大乳量，而第二次乳陣較集中於小吸力引出較少乳量。另外，即使較高吸力明顯可引出較多乳汁，但可以注意到即使移出同量的乳汁，吸力範圍差異還是很大，例如移出40 ~ 50 mL乳汁對應到的吸力範圍為-180 ~ -110 mmHg，因此個體差異頗大，若使用吸乳器取代親餵，仍應以個人可承受吸力為準。
我們的觀點與結論：
1. 寶寶的吸吮特徵除了乳陣前與乳陣中有不同，不同乳陣間也有差異，因此這種動態過程不容易以現行吸乳器來模擬。即使未來建立具各種感測器回饋的吸乳器，其成本與精準度仍難以評估。
2. 媽媽們使用吸乳器時，除了選擇適合自己使用情境的品牌之外，使用初期需要特別撥空學習正確的使用與調整方式，特別是在不同哺乳階段的調整策略。
3. 即使越大吸力傾向於引出越多乳汁，但個體差異極大，媽媽需要視個人的承受與敏感程度來調整最佳集乳參數。
參考資料：Cannon AM, Sakalidis VS, Lai CT, Perrella SL, Geddes DT. Vacuum characteristics of the sucking cycle and relationships with milk removal from the breast in term infants. Early Hum Dev. 2016 May;96:1-6. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2016.02.003. Epub 2016 Mar 8. PMID: 26964010.
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