編譯/黃士哲 電子工程博士、江婕瑋 職能治療師
我們想要你知道的是：
「新生兒貼附乳房時，會在沒有奶陣的時候以較高頻率較大吸力吸吮，當產生乳陣時，頻率會放緩吸力下降，並搭配吞嚥與換氣時的吸吮暫停。因此，若吸乳器可以引發乳陣，並在乳陣產生後協助移出乳汁，會較為理想」
親餵是最天然有效率的哺乳方式，從「吸吮頻率對乳陣的影響」的數據得知，親餵引發乳陣只需要約56秒，比起使用吸乳器時約兩分鐘左右明顯快上很多。雖然吸乳器無法模擬寶寶與媽媽親餵時整體狀態，如皮膚接觸、氣味、聲音與互動等等，但是就吸放頻率跟強度，仍然可以借鏡。
Katsumi Mizuno等人追蹤了新生兒吸吮時隨時間的吸力大小，比較親餵與瓶餵時的差異，如Table 1.所示。NNS代表不含乳汁時的吸吮，NS代表產生乳陣後的吸吮，可以發現乳陣產生前的親餵時，寶寶會以較高頻率100.8 sucks/min搭配較高吸力-97.6 mmHg來吸吮，當乳陣產生時，改變成較慢頻率78.2 sucks/min與較低吸力-74.5 mmHg來吸吮。瓶餵時由於奶嘴與乳頭的結構不同，寶寶會自然改變其吸吮策略。
追蹤親餵時吸吮吸力依時間的變化，如Figure 3.，可以清楚地看出NNS與NS的密度與高度均有差異，且在乳陣發生（ejection reflex）時會有吸吮暫停的狀態，用於吞嚥或者換氣。
我們的觀點與結論：
1. 新生兒在乳陣產生前後吸吮的特徵很不同，乳陣產生前傾向於較高頻率與強吸力的吸吮，用於刺激啟動乳陣，待乳陣產生後，寶寶會將吸吮型態轉變為較低頻率與吸力。
2. 由「吸吮頻率對乳陣的影響」的數據可知，寶寶引發乳陣只需要58秒，比起吸乳器的兩分鐘有較高效率。因此NNS的100.8 sucks/min頻率搭配-97.6 mmHg吸力是值得參考引發乳陣的模式。
參考文獻：Mizuno, K., Ueda, A. Changes in Sucking Performance from Nonnutritive Sucking to Nutritive Sucking during Breast- and Bottle-Feeding. Pediatr Res 59, 728–731 (2006). https://doi.org/10.1203/01.pdr.0000214993.82214.1c
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