編譯/黃士哲 電子工程博士、江婕瑋 職能治療師
我們想讓你知道的是：
「對無法親餵的早產兒媽媽來說，在產後初期單獨使用手擠所收集的乳量，比單獨使用吸乳器要少達一半，甚至影響到初乳的啟動與四週的累積乳量。因此適當使用吸乳器取代手擠是更有效率，且更輕鬆、易執行的做法。」
從「親餵、手擠、吸乳器觸發的泌乳素濃度比較」可以知道適當使用吸乳器可以觸發較高的泌乳素，此研究對於急需母乳餵養寶寶的早產兒媽媽相當重要，但畢竟媽媽最終實際需要的是母乳的產出，所以如果能了解實際上的乳量有多大差異，對媽媽們的幫助會更為直接。
Mary M. Lussier等人邀請26位無法親餵的早產兒媽媽（寶寶<1500g & 32週以下），分成兩組做對照實驗。兩組都接受相同的衛教過程，且受同一位國際泌乳師密集服務。在產後七天內，每三小時集乳15-30分鐘，Hand expression（HE）代表手擠執行，Electric pump代表使用電動吸乳器。七天之後，開放媽媽自由選擇手擠或使用電動吸乳器，數據追蹤至第28天。七天內的乳量變化如FIG. 2.，可以看到每日乳量兩組都持續增加，但Electric pump組高許多。
追蹤到第28天的數據如TABLE 1.，可以看到累積到第28天的乳量（Cumulative volume after Day 28），手擠組比吸乳器組少將近一半。我們可以特別注意到產後一到三天初乳啟動的時間點，也明顯看出吸乳器組對初乳的啟動較有幫助。
有趣的是，從第八天開始可自由選擇集乳方式，吸乳器組均選擇維持原方式，而手擠組原本12位媽媽，僅剩2位持續手擠乳，有10位轉成使用吸乳器。這樣的傾向充分表現媽媽們對選擇較低集乳門檻的自然趨勢。
我們的觀點與結論：
1. 不管是早產兒媽媽或者足月產媽媽，從懷孕、生產到哺乳，都是身心極度疲憊的狀態，因此如何透過科技技術來降低媽媽哺乳的門檻，讓哺乳對生活的影響降到最低，而同時保持最佳的母乳量產出，是科學家們共同努力的課題。
2. 產後除了親餵之外，吸乳器是可以選擇搭配的輔助工具，其效能高於手擠乳。
3. 衛敎主推親餵加手擠乳的其中一樣因素是，錯誤使用吸乳器的狀況下，媽媽乳房容易受傷，不利於後續的哺乳。因此，善用吸乳器仍然需要注意選擇仿嬰兒口腔柔軟環境的品牌，並且不要操作於太大的吸力。
4. 文中並未說明吸乳器為單邊接續或者雙邊同時的機型，但根據「親餵、手擠、吸乳器觸發的泌乳素濃度比較」、「雙邊同時集乳的好處」、「雙邊乳房的連動性」的數據可知，吸乳器相對於親餵（除了雙胞胎同時）與手擠，多了同時雙邊集乳的可執行性，因此我們推測此研究中落差一半的母乳量其中一個重要因素應該為手擠只能單邊接續執行，而吸乳器可以雙邊同時執行產生加乘效果。所以對急須啟動母乳的媽媽，不管是早產兒或足月產，雙邊吸乳器都是較佳的輔助方法。
參考文獻：Lussier MM, Brownell EA, Proulx TA, Bielecki DM, Marinelli KA, Bellini SL, Hagadorn JI. Daily Breastmilk Volume in Mothers of Very Low Birth Weight Neonates: A Repeated-Measures Randomized Trial of Hand Expression Versus Electric Breast Pump Expression. Breastfeed Med. 2015 Jul-Aug;10(6):312-7. doi: 10.1089/bfm.2015.0014. PMID: 26204125.
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